Inschrijving Ploeg

Inschrijving Ploeg – deelname Tour de Lasalle 2023.

Onderstaande ploeg wordt ingeschreven voor deelname aan de:
68ste Tour de Lasalle die zal plaatsvinden van 1 t/m 4 juni 2023.

*verplicht in te vullen veld

Met het invullen en verzenden van dit formulier geeft u de Tour de Lasalle toestemming om uw gegevens te beheren.

Naam wielerploeg*

Naam ploegleider*

Adres*

Postcode en woonplaats*

Telefoonnummer*

Uw e-mail*

Factuur op naam van*

Adres*

Postcode en woonplaats*

Formulier ingevuld door:

Naam*

Datum*