Inschrijving Junior Vrouwen/Nieuweling Meisjes Tour de Lasalle op 11 en 12 juni 2022.
* verplicht in te vullen veld
Met het invullen en verzenden van dit formulier geef je de Tour de Lasalle toestemming om jouw gegevens te beheren.
Naam deelneemster*
Adres*
Postcode en woonplaats*
Telefoonnummer*
Mobiel nummer
Geboortedatum*
Licentieklasse en licentienummer*
Transpondernummer*
E-mail*
Datum*
