Inschrijving Ploeg

Inschrijving Ploeg – deelname Tour de Lasalle 2025.

Onderstaande ploeg wordt ingeschreven voor deelname aan de:
70ste Tour de Lasalle die zal plaatsvinden van 12 t/m 15 juni 2025.

*verplicht in te vullen veld

Met het invullen en verzenden van dit formulier geeft u de Tour de Lasalle toestemming om uw gegevens te beheren.

Naam wielerploeg*

Naam ploegleider*

Adres*

Postcode en woonplaats*

Telefoonnummer*

Uw e-mail*

Factuur op naam van*

Adres*

Postcode en woonplaats*

Formulier ingevuld door:

Naam*

Datum*